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    皮肤病
多形日光疹
  

     本病是皮肤对日光照射(主要是中波紫外线)的一种迟发性敏感反应,损害呈多形性,反复发作于暴露部位。属于中医“日晒疮”范围。

  [临床表现]
  1.发作有明显的季节性,一般春夏季发生并加重,秋冬季缓解或消退。症状与日晒有明确关系而且呈波动性,好发于青中年。
  2.皮损见于面颈、手背、前臂等暴露部位,尤以颧、颊、额部为甚,头皮和衣领遮盖部位不累及,颈前常呈“v”型损害损害分布往往对称,常呈小片状而不融合。
  3.皮损呈多形性,常见为小丘疱疹型、湿疹型和痒疹型,其次为红斑水肿型、斑块型和多形红斑样。
  4.主观有明显瘙痒,多无全身症状。

  [诊断]
  1.根据本病的明显季节性,症状随口晒的波动性及皮损的好发部位和特征,一般不难诊断。
  2.需与盘状红斑狼疮、接触性皮炎、湿疹等相鉴别。

  [治疗]
  1.西医药治疗
  (1)避免强烈日晒,外用防光剂,如5%二氧化钛霜或5%对氨基苯甲酸霜、氧化锌软膏等。
  (2)口服氯喹0.25g,每日2次,2周后改为每晚1次。可同时口服抗组胺药。
  (3)烟酰胺50~100mg,每日3次U服。维生素B族药物亦可配合服用。
  (4)局部可按皮损表现分别处理,一般用安抚止痒及皮质激素制剂等,忌用焦油类制剂。
   2.中医药治疗:本病中医辨症当多屑湿热血毒。
  治法:凉血解毒,清热除湿。
  方药:龙胆草15克、白茅根15克、紫草15克、生地10克、大青叶15克、黄芩10克、生石膏30克(先煎)、车前草10克、六一散30克(包煎)。水煎服,日1剂。药渣可煎汤外洗患处。

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