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    皮肤病
白癜风
  

     白癜风是一种后天性色素脱失的皮肤病。有明显遗传倾向,但病因尚不明确,主要有自身免疫学说、神经化学假说和黑素细胞自身破坏学说等。相当于中医的“白癜”或“白驳风”。

  [临床表现]
  1.损害为局部色素脱失斑,呈乳白色,形态大小不一,界限清楚,其内毛发可变白或正常,但无皮肤萎缩、硬化及脱屑等。
  2.进展期白斑向正常皮肤移行,境界不清楚。压力摩擦等机械刺激、日晒和皮肤外伤等局部刺激均可使白斑出现或扩大。稳定期白魔停止发展,境界清楚,边缘色素反见增加或白斑中出现围绕毛孔的岛状色素区。
  3.白斑可发生于任何部位,较多见面、颈、手背等暴露部位及外生殖器等皱褶处。可孤立存在或对称分布,可沿神经节分布或带状排列,个别可泛发全身,只余少数正常皮肤。
  4.病程慢性,可持续终身。无白觉症状。

  [诊断]
  根据症状易于诊断,但需与贫血痣(淡色斑经摩擦后本身不发红,而周围皮肤发红)和花魔癣(黄豆大淡白色斑,分布于颈、躯干、上肢表面往往细鳞屑,损害中容易找到真菌)等病鉴别。

  [治疗]
  1.西医药治疗
    (1)补骨脂素类:如8—甲氧补骨脂素口服或局部外用后,照射长波紫外线。
    (2)皮质类固醇激素:可局部外用(如0.1%倍他米松二甲基亚砜酒精或霜、肤轻松霜等)或皮损内注射(去炎松或强的松龙混悬液等)。还可小量口服(加强的松每日15mg)。
    (3)其他:如0.05%氮芥酒精、硫汞白癜风洗剂等外用;敏白灵口服及外用;口服雷公蘑多甙及皮下注射转移因子;对皮损较为局限且经其他治疗无效者,可考虑进行自体表皮移植术或黑素细胞的自体移植术。
  2.中医药治疗
    (1)内治法:本病属风血相搏,气血不和。表现为白色魔片,精神郁闷,心烦急躁,舌淡苔白,脉缓。
治法:活血疏风,调和气血。
方药:当归10克、红花10克、川芎10克、防风10克、白蒺藜15克、陈皮10克、香附10克、丹参30克、首乌藤15克、补骨脂10克、赤白芍各15克、柴胡10克。
    (2)外治法:选用30%补骨脂酊或2%斑蝥酊外搽,每日1~2次。
    (3)针灸治疗:局部用梅花针或针灸刺激治疗。

  [预防与调养]
  调整心理,保持心情舒畅,克服消极、抑郁焦躁的心理状态。

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