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    皮肤病
玫瑰糠疹
  

    玫瑰糠疹是一种常见的急性炎症性皮肤病,病因可能和病毒感染有关。

  [临床表现]
  1.本病春秋季多见,好发于青壮年。皮损出现前,部分病人有轻度不适、低热、头痛、关节肌肉酸痛、局部淋巴结肿大等。
  2.皮损开始为粟粒大小的淡红色尖顶丘疹,以后变为圆顶和梭形,成熟时表现为黄红色椭圆形斑疹,周围绕以玫瑰色堤状隆起,斑疹表面有环状灰白色糠样鳞屑,斑疹中央有细微皱纹,皮损的长轴与皮纹一致。
  3.经2~3周后皮疹停止发生,再持续2~3周后,逐渐消退。全病程一般6~8周。
  4.病人有轻重不等的痒感。
  5.皮疹好发于躯干和四肢近端,对称分布。
  6.约5096~70%的病人在全身皮疹出现前1~2周,在胸,腹、大腿等处先出现一个较大皮疹,直径约3-5厘米,称为母斑或先驱斑。

  [诊断]
  1.根据皮疹形态、好发部位、排列状况、有自限性、一般不复发等特点,不难诊断。
  2.需与体癣及银屑鉴别,体癣损害范围多较局限,泛发者一般较少见,边缘有丘疹或小水疱,真菌检查阳性;银屑病则为暗红色丘疹或斑疹,上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血,好发于头皮及四肢伸侧。

  [治疗]
  1.西医药治疗:以对症处理为主,因本病可自愈。瘙痒显著者内服抗组胺药、维生素C及钙剂等。局部药物以消炎止痒为主,可选用1%樟脑、5%硫黄炉甘石洗剂或少量使用皮质激素制剂,还可采用红斑量或亚红斑量紫外线照射。
  2.中医药治疗:本病皮疹色淡红、刺痒,常有心烦口渴,便干尿赤,舌红苔黄,脉弦滑微数。多属血热内蕴,外感风邪。
治法:清热凉血,散风止痒。
方药:紫草15克、生地15克、白茅根15克、丹皮10克、麦冬10克、黄芩10克、白鲜皮15克、荆芥10克、防风10克、花粉15克。

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