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    眼科疾病
包涵体性结膜炎
  

      包涵体性结膜炎为生殖泌尿系统包涵体性炎症的衣原体所引起。病原体为沙眼衣原体抗原型的D—K。新生儿通过母亲产道时感染所致;成人则通过接触感染或被污染的游泳池水感染而发生本病。
  [临床表现]
  新生儿的潜伏期为出生后5~12H。睑红肿,睑结膜充血,可有假膜。新生儿感染初期不出现滤泡,2~3个月后才出现滤泡,成人一旦发病便出现滤泡,滤泡位于下睑及下穹窿部明显。脓性分泌物多。涂片不见细菌,但见包涵体及大量多形核白细胞(故又名包涵体性脓漏眼)。耳前淋巴结肿大并有压痛。数周后转入慢性期,分泌物减少,结膜充血减轻,3~12个月不发生血管翳也不出现瘢痕而自然消退   [诊断]
  1. 临床表现及体征。
  2.涂片可见包涵体及大量多形核白细胞。
  3.本病应与淋菌性结膜炎鉴别。本病分泌物内无淋菌而有包涵体。本病潜伏期长,为5~12日,而淋菌为2—4日。
  [治疗]
  1.西医药治疗
    (1)点0.1%利福平或0.1%酞丁安的生理盐水混悬液或0.5%金霉素或新霉素眼药水,电可点0.25%的氯霉素眼药水、10%~30%磺胺醋酰钠眼药水,每日 3~6次,每次1~2滴。晚上涂抗生素眼膏。
    (2)口服碘胺制剂、螺旋霉素、新霉素、四环素及强力霉素等均可收效。需与局部点药配合。
    (3)后遗症及并发症参见有关病治疗。
  2.中医药治疗:本病相当于中医的椒疮和粟疮范畴。本病配合中医药治疗,特别在急性亚急性期,可收良效。
    (1)风热偏盛:眼内痒涩,迎风泪出,睑内细小颗粒丛生。
治法:散风清热。
方药:见麦粒肿内容。
    (2)脾胃热盛:涩痒痛重,眵泪多而胶黏,羞明难睁,睑内红赤,脉络模糊,颗粒大,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。
治法:清脾胃,祛风邪。
方药:广陈皮、防风、元明粉、荆芥、桔梗、大黄各10克,连翘、知母、黄芩、元参、生地各12克,黄连6克。
    (3)血热壅盛:眼刺痒灼痛,碜涩羞明,眵泪黏胶,睑内颗粒累累,连而成片,色红赤,甚则黑睛赤膜下垂。可兼心烦口干,舌红,脉数。
治法:凉血散淤清热。
方药:大黄、红花、白芷、防风各10克,当归、栀子仁、黄芩、赤芍、生地、连翘各12克,生甘草6克。町酌加丹皮。

  [预防与调养]
  避免接触传染。公共场所的公用洗浴用具须严格消毒。提倡一人一巾一盆。不用脏手揉眼。

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