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妊娠合并心脏病
  

      妊娠合并风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心律失常或由妊娠引起的心脏病都称为妊娠合并心脏病。
  诊断:如果妊娠期发现有水肿、明显的心脏杂音,经过X线检查、心电图及超声心动图出现异常,那么孕妇有可能合并了心脏病,当然如果妊娠前有心脏病病史,发病的机率就更高些。
  一、妊娠合并心脏病对母体的影响:
  轻度的心脏病,心脏代偿功能尚好,在医生的指导下多能耐受妊娠。对于严重的心脏病,易并发心力衰竭,危及孕妇和胎儿的生命。
  对于妊娠高血压综合征所致心脏病,如处理不及时,发生心力衰竭者较多。
  曾有心力衰竭病史者,妊娠后发生心力衰竭的机会增加。
  凡35岁以上的心脏病合并妊娠者近期预后较差,因为心脏病的病变随年龄增长而进展,心脏的代偿功能随年龄增长而减退。无论哪一类心脏病合并妊娠,凡并发妊娠高血压综合征、严重贫血、严重感染或伴有其它疾病者,其预后均较差。
  心脏病合并妊娠者预后好坏与处理有一定关系。病情严重而复杂,如诊断正确,治疗及时,用药恰当,可争取到较为满意的结果。
  二、妊娠合并心脏病对胎儿的影响:
  孕妇心脏功能不良者,其胎儿发育落后,体重减轻。孕妇心脏病长期慢性缺氧者,其胎儿生长发育迟缓。孕妇紫钳型先天性心脏病或严重的风湿性心脏病者,可引起早产、死胎或临产时死产。
  先天性心脏病合并妊娠,其子女发生先天性心脏病的可能性较无先天性心脏病妊娠者为高。如果出现这些症状,可以采取以下措施来应对:
  1、早期发现,早期治疗。孕妇活动后咳嗽或夜间咳嗽,白昼好转者,常为心力衰竭的先兆表现,切不可判断为上呼吸道感染,而延误治疗。
  2、充分休息、充足睡眠及保恃精神愉快。休息时孕妇取半坐位,严重呼吸困难者,暂时取双足下垂体位,以减少回心血量,减少心脏负担,每夜睡眠9-10小时,中午休息1-2小时。应有愉快的心情,以免引起心脏病发作。
  3、加强营养及纠正贫血。摄取高蛋白饮食,保证每日蛋白质80克,少摄糖类食品。食用铁剂或含铁丰富的食品,如猪血、瘦肉及豆制品。妊娠后期可口服硫酸亚铁,以维持血红蛋白正常水平。整个妊娠期体重增加不应超过10公斤,除有明显水肿,不需严格限制钠盐。
  4、及早控制感染。妊娠期的任何小手术和外伤均应及早应用广谱抗生素,防止上呼吸道感染对预防心力衰竭有重要作用。
  5、定期进行产前检查。早孕期最好每两周去医院检查1次,妊娠20周后应每周检查1次。加强对孕妇心脏及胎儿生长发育情况的监护,尽早住院分娩。或听从医生的建议决定是否继续妊娠。

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