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妊娠期合并单纯疱疹病毒感染
  

      妊娠期合并单纯疱疹病毒感染,有局部感染和全身感染两种。前者症状较轻,局部感染多发生在面部、手足、唇角、生殖器、眼睛等部位,感染之处可见米粒大小的水疱,几个或十几个连在一片,伴有发热或局部淋巴结肿大。全身感染多数病情危急,可出现贫血,及神经、呼吸、循环系统的严重病变。
  一、对胎儿的影响包括:
  1、妊娠合并单纯疱疹病毒感染可造成胎儿宫内感染,死胎和流产率增加。
  2、妊娠早期合并单纯疱疹病毒感染,可经胎盘和生殖系统传染,引起胎儿宫内感染而致畸形,如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。
  3、孕妇原发性单纯疱疹病毒感染者,早产率增高,早产儿单纯疤疹病毒检比率也明显高于足月儿,这与病毒引起妊娠免疫力下降有关。
  4、胎儿中枢神经系统感染单纯疱疹病毒时,可引起胎儿死亡和畸形。
  5、孕妇受到单纯疱疹病毒感染时,经阴道分娩,可使新生儿感染疤疹性结膜炎、角膜炎;全身感染者可出现黄疽、紫绀、呼吸困难、休克、嗜睡、痴病和昏迷。
  二、受过单纯疱疹病毒感染的产妇在分娩时的注意事项:
  1、为预防胎儿和新生儿经阴道分娩时感染单纯疤疹病毒,无论产妇是原发性还是复发性生殖系统感染单纯疤疹病毒,均应剖宫产取出胎儿。
  2、妊娠晚期感染单纯疱疹病毒者,极易发生早期破膜和早产。疑有单纯疱疹病毒感染者,产妇于分娩前取宫颈粘液作病毒培养和血清学检查,凡确诊为生殖系统有单纯疤疹病毒感染,但是胎儿无畸形症状,未破膜或已破膜4小时以内者都应剖宫取胎,以防经阴道分娩感染胎儿。如果已经导致胎儿畸形,可以自然分娩。
  3、对于隐匿性感染单纯疱疹病毒患者,可于分娩前作羊水检查,以确定有无单纯疤疹病毒宫内感染,以选择分娩方式。
  三、妊娠合并单纯疱疹的治疗和预防:
  一般轻型单纯疱疹属自限性疾病,无需特殊治疗。
  1、局部治疗:单纯疱疹性角膜炎及结膜炎,可用0.1%疱疹净滴眼,白天每小时1次,夜间2小时l次,连续3日便可控制发展。生殖器单纯疤疹也可用40%疤疹净涂抹。
  2、全身治疗:可用单纯疱疹疫苗和阿糖胞苷治疗。
  3、预防:孕妇注意性生活卫生,加强锻炼,提高健康水平。母亲感染单纯疱疹病毒时,要积极预防胎儿和新生儿感染。注意防治妊娠晚期生殖系统感染,适当选择分娩方式至关重要。

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