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    儿科疾病
小儿肥胖症
  

    小儿肥胖症是指小儿体重超过按身高计算标准体重的2096。临床分为单纯性肥胖和症状性肥胖。单纯性肥胖是由于摄入量过多,过多的热量转化为脂肪蓄积于体内所致。症状性肥胖是由于下丘脑、脑垂体、肾上腺皮质、性腺等病变引起的内分泌功能紊乱所致。单纯性肥胖表现为均匀性肥胖,智力与性征发育正常;症状性肥胖则除肥胖外还有原发病的相应症状和体征。幼年肥胖可延续至成年肥胖,且与高血压、冠心病等疾病有密切关系。

  [临床表现]
  肥胖,食欲旺盛,不喜活动,动则气喘,多汗。

  [诊断]
  1.标准体重儿童(2岁以上)标准体重(kg):年龄x2+8。
体重超过标准体重的20%为轻度肥胖,超过标准的30%-50%为中度肥胖,超过标准体重的50%以上为重度肥胖。
  2.实验室检查:血清胆固醇、甘油三脂等往往升高。

  [治疗]
  1.西医药治疗:氛氟拉明0.15—0.3mg/kg,口服。一般从小剂量开始,餐前15—20分钟口服,每日2--3次。
  2.中医药治疗
    (1)痰热蕴阻;形体肥胖,多汗,消谷善饥,胸闷心烦,舌红苔黄腻,脉滑数。
  治法:清热化痰。
  方药:胆南星6克、黄芩10克、黄连1克、半夏6克、陈皮6克、茯苓10克、生苡仁10克。
    (2)脾虚痰阻:体肥腹满,嗜食肥甘,少气懒动,舌淡苔白腻,脉潘。
  治法:健脾化痰。
  方药:陈皮10克、半夏10克、茯苓10克、甘草6克、太子参10克、砂仁3克。

  [预防与调养]
  1.适当节制饮食,因小儿处于生长发育阶段,不提倡过度节食,应给予富有营养而少热量的饮食。多吃瘦肉、蛋、豆制品、蔬菜等,少食高糖、奶油、脂肪类。
  2.积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、跳绳、游泳等活动,以促进脂肪消耗,转换为热能。

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