2018年7月21日 星期六
工人医院 医院文化 医院荣誉 领导集体 科室介绍 专家荟萃 专家门诊 本院院报 党员之家 党务公开 团委频道
医院动态 医院新闻 院务公开 媒体报道 健康专题 寻医问药 急救指导 医学讲座 心情天空 医护随笔 网上投稿
护理天地 护理动态 护理文化 护理成果 就医指南 预约挂号 医院导航 电话号薄 健康唐山 幸福人民 社区服务
   您当前的位置:首页 > 疾病专题 >
    儿科疾病
新生儿硬肿症
  

       新生儿硬肿症是由寒冷、感染、早产等原因引起的,以皮下脂肪硬化和水肿为表现的综合征。严重者可导致休克、弥散性血管内凝血(DIC)。

  [临床表现]
  新生儿出生1周左右出现皮肤发凉,拒乳,不哭闹,口唇紧闭,反应迟钝,渐渐皮肤发硬,不易捏起,水肿光亮,肤色由青转紫甚至发灰白色,测体温35度以下,甚至可低于30度。肛温可低于腋下温度。本病依病情轻重分为三度:轻度:硬肿范围<20%;体温>35度,肛一腋温差为正值(即肛温>腋温),无或轻度器官功能改变;中度:硬肿范围20%~50%,体温>35度,肛一腋温差正值或0,有明显器官功能改变;重度:硬肿范?gt;50%,体温<30度,肛一腋温差负值,出现休克、DIC、肺出血、功能衰竭。

  [诊断]
  1.新生儿出现体温降低,典型皮肤改变即应考虑本病。
  2.实验室检查可有血pH值下降,血小板减少,血糖低,肾功能损害时可有直肌酐升高,肺出血X线可见肺部出血影,DIC时可有纤维蛋白原降低、凝直活酶时间延长。

  [冶疗]
  1.西医药治疗
     (1)保暖为首要治疗方法。有条件时应置暖箱或暖床上,温度要高于小儿体温1℃,并逐渐升高,约半小时左右升高1℃,直至升至35—36℃。无上述条件可用暖棉被包裹外加热水袋,水温由40℃渐至60℃维持。静脉补液,供氧亦应加热。此外可用红外线照射、温水浴等方法。
     (2)药物治疗
      1 补充能量;可用5%-10%葡萄糖液70ml/kg/日输入,加人三磷酶腺苷(ATP)、辅酶A(COA)等。
      2 补充维生素:以维生素C、B为主。
抗生素治疗:针对感染菌群选用。广谱抗生素慎用。
激素治疗:以氢化可的松4—8mg/kg/次静点或地塞米松O.25mg/kg/次入壶。
抗凝治疗;肝素1Omg/kg/次静脉滴入,同时观察凝血时间、凝血酶原时间。
扩直管治疗:多巴胺0.1-0.2mg/kg/次静脉滴入。
其他;出现休克、肺出血、心、肾功能衰竭按相关症处理。
  2.中医药治疗
    (1)气血凝滞:皮肤发凉,肤色紫红,发硬,水肿光亮,不易捏起,拒乳,口唇紧闭,反应迟钝,舌淡或青紫,指纹紫滞。
治疗;沮经散寒,行气活血。
方药;黄芪15克、桂枝12克、当归6克、川芎6克、细辛1克、生姜3片、大枣2枚、炒木香3克、吴萸肉3克、炙甘草3克。
    (2)阳虚寒凝:皮肤硬肿青紫,皮肤冰凉,面色灰白,手足挛屈,不哭不动,舌紫面缩,指纹不见。
治疗;沮阳救逆,散寒活直。
药物:炮附子(先煎)3克、于姜6克、肉桂3克、当归6克、杜仲6克、白花蛇舌草2克、鸡直藤5克、细辛1克,吴萸肉3克、炙甘草3克。

  [预防与调养]
  1. 做好孕期保健,加强产荫检查,避免早产。
  2.产房温度应适宜,寒冷环境下新生几生产应保障供暖,出生后即应用柔软温暖棉被包裹。
  3.对新生儿感染应及时处理,对高危儿进行体温监护。

  专题标题
血液疾病 急症
消化内科 肿瘤
神经内科 呼吸内科
皮肤病 肾脏内科
传染病 内分泌科
神经外科 外科疾病
儿科疾病 眼科疾病
产科疾病 耳鼻喉科
妇科疾病 风湿免疫
胸外科 口腔科
  特色专题
 
·甲型H1N1流感防治手册
·“手足口病”防治手册
· 非典专题
· 禽流感专辑
· 流脑专题
· 猪链球菌病专题
 
  医学讲座
唐山工人医院
科室介绍
  神内一科 神内二科 神内三科 神内四科 内分泌一 内分泌二 呼吸科 消化科 血液科 变态科 心血管内科 肿瘤放化疗科 骨一科 骨二科
  神外一科 神外二科 肝胆外科 心外二科 普外科 皮肤科 烧伤一科 烧伤整形二科 中医科 整形美容科 感染性疾病科 胸外科 儿科 眼科
  心内三科 心内四科 创伤外科 急诊内科 耳鼻喉科 口腔科 麻醉科 肛肠科 男性科 风湿免疫科 乳腺外科 普外腔镜科 胃肠外一科 ICU
  肾脏内科 头颈外科 老年病科 泌尿一科 泌尿二科 泌尿三科 妇产科 全科医疗 营养治疗科 社区医疗 理疗康复科 120急救中心
  超诊科 检验科 放射科 CT室 功能检查科 同位素 病理科 磁共振室 药学部 医学工程科 体检科 病案室 护理部 门诊部 信息部
 
 
关于我们 | 联系我们 | 意见反馈
唐山市工人医院信息部制作维护   冀ICP备字09012267号

冀公网安备 13020302000710号

您是第 位来宾