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    儿科疾病
维生素A缺乏症
  

    维生素A缺乏症是因体内缺乏维生素A而引起全身性疾病。各年龄段均可发病,多见于婴幼儿。以眼部及皮肤症状,如夜盲、结膜干燥、角膜软化、毛囊角化等为主症。

  [临床表现]
  眼部症状首先表现为暗适应障碍,出现夜盲症。其次是结膜干燥,眼泪不能湿润结膜,患儿常眨眼、畏光,甚则结膜增厚、起皱及色素沉着,有时可在结膜颞侧角膜处见到角化形成的三角形灰白色泡沫样斑块,称为“毕脱斑”,最后发展成角膜干燥,表面失去光泽,角膜混浊、软化和溃疡,并易继发感染,可导致前房积脓,治愈后可遗留白翳。严重者可发生角膜穿孔,甚至完全失用。但由于两眼损害程度不一,经及时治疗,有时还可保存一部分视力。皮肤黏膜症状表现为全身皮肤干燥、脱屑,四肢仲侧及肩部明显,因角化物充满毛囊而呈鸡皮疙瘩样,毛发干脆易脱落,指甲多纹而少光泽。由于黏膜病变,易反复发生呼吸道感染、泌尿系感染及尿路结石。

  [诊断]
  1.维生素A摄人不足病史。长期以淀粉类食物、炼乳、脱脂乳或豆浆等喂养婴儿,未及时添加含有维生素A或胡萝卜素的食物。其次因消化系统疾病、肝胆疾病导致吸收障碍,使维生素A摄入不足。或在高热和严重感染时;或生长发育迅速时,维生素A需要量增多,也易引发本病。
  2.多表现夜盲,两目干涩,白睛翳蠓,皮肤干燥状若鸡皮,爪甲多纹少泽等症状。
  3.实验室检查:血浆维生素A的测定低于20mg/dl。

  [治疗]
  本病采用西药补充维生素A的疗法,疗效肯定。
  1.改善饮食:加富含维生素A的食物,如动物肝、蛋黄、奶类及富含胡萝卜素的食物,如橙黄色与绿色的水果和蔬菜。
  2.维生素A治疗:口服浓鱼肝油或其他浓维生素A制剂,每日服用量约为2500国际单位,分3次服用。
  3.局部治疗:积极进行眼病的局部治疗,积极采取抗感染、扩瞳等方法。

  [预防与调养]
  1.供给小儿足量的维生素A。婴儿每日约需维生素A1500—2000国际单位;儿童则需2000一4500国际单位。
  2.孕妇、乳母应食富含维生素A的食物,使每日维生素A摄人量达到供给量标准,提高母乳喂养率。
  3. 牛乳喂养儿每日应服维生素滴剂,日供维生素,A1500国际单位,按时加动物肝、蛋黄等富含胡萝,卜素的辅食。

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