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慢性鼻炎
  

      慢性鼻炎是指鼻腔内粘及粘膜下层的慢性炎症,虽为鼻部的疾病,但常为全身性疾病的局部表现,与全身的健康状况有密切关系。在此主要介绍慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。

  [临床表现]
  1.鼻塞:间歇或交替性甚至双侧鼻腔持续性堵塞,疲劳及饮酒后常可使鼻堵加重,由于鼻塞,有嗅觉下降、头胀、头痛、说话鼻音较重等症状。
  2.流鼻涕:鼻涕多呈粘稠或半透明状液体,儿童患病可见鼻涕长期刺激鼻孔及上唇,使局部皮肤潮红,鼻涕亦可向后流人咽部,出现咽喉不适、痰多等表现。 [诊断]
  1.间歇或交替性鼻塞,严重者可持续鼻塞,流涕或鼻涕倒流,局部检查可见鼻甲肿大,鼻底有粘稠鼻涕,鼻粘膜慢性充血,严重者表
面不光滑,麻黄素收缩效果不明显。
  2.鉴别
    (1)与鼻窦炎鉴别:鼻窦炎头痛突出,并多有时间性,即上午、下午头痛时间和头痛部位的不同,与某个鼻窦发病有关;鼻窦炎流鼻涕为黄脓性。
    (2)与鼻息肉鉴别:鼻息肉鼻塞的特点为逐渐加重,随着息肉增长,最后导致一侧或两侧鼻孔完全堵塞,重者可见鼻部被息肉撑宽呈“蛙鼻”状,还可见有灰白色的息肉从鼻孔垂出。

  [治疗]
  慢性鼻炎的治疗需遵照以下原则:耐心治疗,充满信心。正确滴药,坚持不懈。夏秋治疗,效果更佳。
  1.一般治疗:用于治疗慢性鼻炎的滴鼻药水有很多种,应在医生的指导下使用。慢性鼻炎不适合用“滴鼻净”滴鼻,更忌长期使用。滴鼻药的使用方法关系到治疗效果。正确的方法:滴药时鼻孔朝上,头后仰,以不使药液流人口中,每次一侧鼻腔点人3~5滴即可,点药后保持头位5分钟,每日用药3~5次。

  2.中医药治疗
    (1)中医认为慢性鼻炎以肺脾气虚和气滞血淤为主,慢性单纯性鼻炎多以补益肺脾,通利鼻窍的办法为主,慢性肥厚性鼻炎则以调和气血,行滞化淤的方法治疗。基础方药:苍耳子10克、白芷10克、辛夷10克、薄荷3克(后下)。慢性肥厚性鼻炎加川芎10克、赤芍10克。鼻涕多者加半夏10克、茯苓12克,冬瓜子12克。
    (2)推拿疗法:以右手拇指和食指,捏住鼻梁两侧,上下稍用力推移,上至内眼角下,下至鼻翼上方,每次10分钟,每日2次。此法对鼻塞症状的缓解有明显效果。
    (3)针灸治疗:取穴迎香、印堂、太阳、风池、曲池、足中里等,每次2—3穴,强刺激。

  [预防与调养]
  1.对家中患有慢性鼻炎的小儿尤应注意护理,叮嘱按时点药、服药,对鼻孔及上唇皮肤长期受鼻涕刺激而发红者,应及时将鼻腔内鼻涕擤出,并用油剂药膏,如红霉素软膏等涂于上唇及鼻孔内,以保护局部皮肤。
  2.坚持锻炼身体,增强体质,在秋末冬初可增加身体御寒能力,如果持之以恒,定可收到良好效果。
  3.预防上呼吸道感染,在流感时期可烧醋熏居室,保持室内空气新鲜,必要时服用药物预防。
  4.戒除烟酒及辛辣食品的刺激,多食清淡少食油腻。
  5.积极防治全身慢性疾病,及时治疗鼻腔邻近组织的疾病,如扁桃体炎、咽喉炎、龋齿等。

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