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食管癌
  

  [概述]
  我国是食管癌的高发区之一,其发病和环境,饮食习惯及遗传等有关系。包括进食含亚硝胺的食物(腌制品等),过热,过硬的事物等都有关系。
  [病理]
  临床上食管分为颈段,胸上,中,下段。中段食管癌多见,多为鳞癌。病理形态分为髓质型,缩窄型,菌伞型和溃疡型四类。
  [临床表现]
  早期无吞咽困难,有的病人咽下食物有梗噎感,胸骨后不适,异物感,甚至疼痛和烧灼感。随病情进展,症状逐渐加重。最后水和唾液也不能咽下。如侵犯周围组织可因侵犯部位不同出现声音嘶哑,呕血,呛咳和肺感染等。
  [诊断]
  对可疑病人应做上消化道造影检查,能明确病变性质,大小,位置等。同时食管镜检查可进一步检查明确,并可取得病理诊断。
  对高危人群行带网气囊脱落细胞检查检查,有很高的检出率。
  [治疗]
  首先要遵循恶性肿瘤的诊治原则。“早发现,早诊断,早治疗”。
  治疗方法有手术,放疗,化疗及综合疗法。如能行手术治疗,根据情况选择食管癌切除胃代食管吻合术,食管癌切除结肠代食管吻合术,食管癌切除空肠代食管吻合术。以食管癌切除胃代食管吻合术最为常用,并且效果好,为首选。同时可结合放化疗提高切除率和生存率。
  对晚期和不能耐受手术的病人可选择放化疗。

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