2018年10月20日 星期六
工人医院 医院文化 医院荣誉 领导集体 科室介绍 专家荟萃 专家门诊 本院院报 党员之家 党务公开 团委频道
医院动态 医院新闻 院务公开 媒体报道 健康专题 寻医问药 急救指导 医学讲座 心情天空 医护随笔 网上投稿
护理天地 护理动态 护理文化 护理成果 就医指南 预约挂号 医院导航 电话号薄 健康唐山 幸福人民 社区服务
   您当前的位置:首页 > 护理天地 > 护理操作
   护理操作
人工心肺复苏术操作、考核标准
  

项目
内 容
序号
应得分
备注
准备质量标准
着装整洁
1
1
 
戴好帽子
2
1
 
剪指甲、洗手
3
1
 
用物:长木板一块
4
2
口述
操作质量标准
心肺复苏的目的:用人工的方法使患者迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身血氧供应,促进脑功能的恢复,防止加重脑缺氧
1
2
口述
判断病人的方法:
1、 意识丧失:呼叫、刺激人中,合谷穴无反应
2、 呼吸停止:视胸廓无起伏或棉纤维置口鼻处不被吹动
3、 心跳停止:触摸颈动脉,股动脉无搏动
4、 瞳孔散大:瞳孔直径大于6mm,提示心跳停止大于45~60秒
2
4
边操作边口述
病人去枕平卧于便板床或地上或在软床上病人背下垫一长木板
3
1
边操作边口述
心跳停止时间极短时,立即以拳垂直向下捶击心前区1~2次(拳高距离胸壁20~25cm)心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压
4
3
边操作边口述




松开病人衣扣、裤带
5
1
 
清除口鼻腔分泌物,取下活动的假牙
6
1
 
术者一手掌置于病人前额用力向后推,同时另一手食、中指托病人颏部下颌骨下方,使头后仰(颏与耳连线应垂直于地面)保持呼吸道通畅
7
3
头未后仰或过度后仰扣2分



按前额手的拇、食指捏紧病人鼻孔
8
1
 
深吸一口气,双唇紧贴包严患者口部
9
2
 
用力快速向患者口内吹气,使胸部隆起
10
2
 
吹毕,立即离开口部,松开鼻腔,视病人胸部下降后再重新吹气一口
11
1
 
每次吹气时间1~1.5秒,量800~1000ml,频率12~16次/分,有条件时可用简易呼吸器代替
12
3
口述
操作质量标准 胸外心脏按压 定位:一手中、食指沿肋弓前移至胸骨下切迹,中指横放于胸骨下切迹,食指上方的胸骨正中即按压区(胸骨中、下1/3交界处)
13
3
边操作边口述
一手掌根紧贴按压区
14
1
 
另一手掌根重叠于下一手上,双手指交叉,并抬起
15
1
 
术者双肩在病人正上方,肘关节伸直内收,以身体的重量垂直向下按压
16
2
 
按压使胸骨下降4~5cm
17
1
 
迅速除去压力,使胸骨复原,但手掌不离开胸壁
18
1
 
按压使胸骨下降幅度成人4~5cm,5~13岁者3cm,婴幼儿2cm。
19
2
错一项扣1分口述
按压幅度过大或用力过猛可导致骨折、气胸、血胸、肝脾破裂等
20
2
口述
按压时间与放松时间相等
21
1
口述
按压频率80~100次/分
22
1
口述
一人操作时,吹气两口,按压15次后,周而复始,每次按压前应先定位
23
1
口述
一人操作时,吹气两口,按压15次后,周而复始,每次按压前应先定位
二人操作时,按压5次,吹气一次,吹气必须在按压的间歇时间内进行,需换人时必须保持原有速度和频率不得间断
24
2
口述
按压的有效指征:1、可扪及颈动脉、股动脉搏动;2、收缩压为8Kpa以上;3、面部、口唇、甲床、皮肤色泽转红;4、扩大的瞳孔缩小;5、呼吸改善或出现自主呼吸; 6、昏迷变浅,出现反射或挣扎;7、心电图可见波形改变,按压有效后还应持续5分钟以上
25
8
口述
一人实际操作1分钟,从吹气开始
26
8
 
复苏成功后,密切观察病情变化
27
1
 
扣好衣扣,取合适卧位
28
1
 
终末质量标准 定位准确,手法正确
1
10
 
冷静沉着,动作敏捷,操作熟练
2
10
 
复苏有效:按压或吹气指示灯亮,一次不亮扣1分
3
10
 
时间13分钟,从口述心肺复苏的开始到取合适卧位止
4
5
超过30秒扣1 分

  护理天地
护理操作 护理成果
健康教育 护理动态
护士继教 护理文化
  特色专题
 
·甲型H1N1流感防治手册
·“手足口病”防治手册
· 非典专题
· 禽流感专辑
· 流脑专题
· 猪链球菌病专题
 
  医学讲座
唐山工人医院
科室介绍
  神内一科 神内二科 神内三科 神内四科 内分泌一 内分泌二 呼吸科 消化科 血液科 变态科 肿瘤放化疗科 骨一科 骨二科
  神外一科 神外二科 肝胆外科 心外二科 皮肤科 烧伤一科 烧伤整形二科 中医科 整形美容科 感染性疾病科 胸外科 儿科 眼科
  心内三科 心内四科 创伤外科 急诊内科 耳鼻喉科 口腔科 麻醉科 肛肠科 男性科 风湿免疫科 乳腺外科 普外腔镜科 胃肠外一科 ICU
  肾脏内科 头颈外科 老年病科 泌尿一科 泌尿二科 泌尿三科 妇产科 全科医疗 营养治疗科 社区医疗 理疗康复科 120急救中心
  超诊科 检验科 放射科 CT室 功能检查科 同位素 病理科 磁共振室 药学部 医学工程科 体检科 病案室 护理部 门诊部 信息部
 
关于我们 | 联系我们 | 意见反馈
唐山市工人医院信息部制作维护   冀ICP备字09012267号

冀公网安备 13020302000710号

您是第 位来宾